产后漏尿、盆腔坠胀？别错过盆底康复黄金期

#株洲头条##湖南师范大学附属湘东医院#

亲爱的宝妈们，当您沉浸在初为人母的喜悦中时，是否也曾遇到过这些“难以启齿”的困扰？打个喷嚏、咳嗽一声，会不自觉地漏尿？总感觉有东西从阴道脱出？产后夫妻生活大不如前？腰骶部总是酸胀不适？

如果有，请不要害羞，也不要忽视，这很可能是您的盆底肌在求救。

                               
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（▲AI图）

认识盆底肌——女性身体的“隐形吊床”

盆底肌，即盆底肌肉群，是封闭骨盆底的多层肌肉和筋膜共同构成的复合结构。它不是一个单独的肌肉，而像一张“吊床”，将尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等盆腔脏器紧紧吊住，维持其正常位置，从而保证其功能正常发挥。

盆底肌主要有四大功能：

支持功能：承托盆腔脏器，维持正常位置。

括约功能：控制排尿、排便。

性功能：参与性反应与性快感。

稳定功能：协同核心肌群稳定骨盆和脊柱。

盆底肌为什么会“受伤”？

1.妊娠与分娩是最主要的诱因。孕期随着子宫增大、体重增加，盆底肌承受的压力日益增大，就像橡皮筋被过度拉伸后很难恢复原状。值得注意的是，剖宫产并不能完全避免盆底损伤，因为整个孕期盆底肌都在承受胎儿、胎盘及羊水的重量。

2.年龄增长，特别是围绝经期及以后，雌激素分泌减少，盆底肌会变得松弛甚至萎缩，肌力降低。

3.长期腹压增加，如慢性咳嗽、便秘、长期重体力劳动等，也会持续损伤盆底肌。

4.此外，肥胖、盆底组织先天发育不良等因素也会增加盆底功能障碍的风险。

盆底功能障碍有哪些表现？

1.尿失禁：咳嗽、打喷嚏、大笑、跑步等腹压增加时，尿液不自主流出（压力性尿失禁）；或突然出现强烈尿意，无法控制（急迫性尿失禁）。

2.盆腔器官脱垂：包括子宫脱垂、膀胱膨出、直肠膨出等。患者常感到骨盆内有沉重、胀满或压迫感，严重时器官可脱出阴道口外。

3.排便功能障碍：排便费力、排便不尽感，甚至大便失禁。

4.性功能障碍：包括性交疼痛、性欲减退、性高潮障碍等。盆底肌过于松弛或过于紧张，都可能对性生活产生负面影响。

5.慢性盆腔痛：长期不明原因的盆腔或会阴部疼痛。

如何做盆底康复？

1.盆底功能评估

通过专业人员和专业设备评估有无盆底器官脱垂，以及盆底肌的肌力、耐力和协调性，从而找出问题所在。

2.个性化康复方案

根据评估结果，制定针对性的治疗方案，包括：

电刺激治疗：唤醒沉睡的盆底肌肉。

生物反馈治疗：让您“看见”自己的肌肉收缩情况，学会正确发力。

家庭训练指导：进行凯格尔运动指导，教您找准正确的肌肉、做对动作，并坚持在家训练，巩固效果。

产后42天到6个月是盆底功能恢复的黄金窗口期，此时身体激素水平尚未完全回落，盆底组织可塑性强，及早干预效果好。

当然，即使您是产后很多年，如果有漏尿、盆腔坠胀感、性交不适等症状，也不要羞于启齿，及时到产后门诊就诊。早评估、早干预，绝大多数盆底问题都可以得到明显改善。

湖南师范大学附属湘东医院产科盆底康复室配备了专业的评估和治疗设备，拥有专业的康复团队，为您提供专业服务，帮助每一位女性重拾健康和自信。

湖南医聊特约作者：湖南师范大学附属湘东医院 产科 吴金芝

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