流产、备孕、怀孕和乳腺癌，到底哪个与甲状腺有关？

门诊里，总有女性红着眼眶，把两份报告摊在我面前，问出同一类问题："费主任，我流产后查出甲状腺结节，是不是我甲状腺不好，才没保住孩子？"还有备孕的姑娘，拿着"甲亢"的诊断书，声音发抖："我还能当妈妈吗？"

这些担心，太真实了。今天，我就用2026年欧洲甲状腺协会年会（ETA）上的四项研究，把压在你们心里的这几块石头，一件件说清楚。先说结论：大多数担心，其实是虚惊；但有几件事，值得你提前知道、提前做。

                               
登录/注册后可看大图

一、流产后查出甲状腺结节，不等于结节害了孩子

先说那个最让人自责的问题。

丹麦一项研究，追踪了819位流产后（孕周不足22周）的女性，在流产后8～10周给她们做甲状腺超声。结果发现：

约七成人甲状腺回声完全正常；

直径大于5毫米的结节，检出率约两成；

这些结节绝大多数是良性或低风险的。

更关键的是：研究发现，胎儿染色体是否异常，和妈妈甲状腺的体积、回声、结节，都没有明显关系。

翻译成大白话：流产后查出甲状腺结节，不代表就是结节害了孩子。流产的原因里，约一半其实是胎儿染色体异常，这是生命早期的自然筛选，跟你的甲状腺往往无关。

但我想多说一句：结节不用为流产"背锅"，可它该随访还是得随访——这是两码事。

                               
登录/注册后可看大图

二、甲亢或甲减，会不会影响怀孕和出血？

这是备孕和孕期的女性最关心的另一个问题。

丹麦一项覆盖114万多例妊娠的大数据研究给出了答案：

甲亢、甲减的女性，早孕期出血风险略高一些（约1.1倍）；

但产后大出血，和甲状腺抗体（TPO-Ab、Tg-Ab）之间，没有发现明确关联。

也就是说：甲状腺问题确实可能和孕期出血沾点边，但不是那种"一查出来就很严重"的关系。

给个实在建议：备孕前、怀孕早期，把甲状腺功能（TSH）查一下。如果偏高或偏低，听医生的把它调到合适范围，这是最划算的一步。

                               
登录/注册后可看大图

三、得了甲亢（Graves病），以后还能正常怀孕吗？

这个问题，我可以给你吃一颗"定心丸"。

瑞典一项研究，追踪了773名Graves病女性和7692名对照女性，长达10年。结果很有意思：

确诊后的第一年，怀孕率确实偏低（约为对照组的6成）；

但1～5年就追回来了；

到5～10年，怀孕率反而比普通人还高；

10年累计下来，两组怀孕率几乎一样（34.7% vs 31.8%）。

说白了：甲亢确诊的头一年，身体需要时间调整，怀孕率会暂时低一点；但把病规范治好后，生育能力长期并不受影响。

所以，别因为"甲亢"三个字就放弃备孕计划，关键是先规范治疗、把甲功管稳，再谈怀孕。

                               
登录/注册后可看大图

四、甲状腺癌和乳腺癌，是"一根藤上的两个瓜"吗？

很多女性会疑惑：为什么甲状腺和乳腺，总是一起出问题？

这次年会上有项研究，专门看了57位"乳腺癌合并甲状腺癌"的女性，对比92位单纯甲状腺癌患者。发现合并组女性的甲状腺癌组织里，激素受体有独特变化：雌激素受体α偏高，而雌激素受体β、甲状腺激素受体β偏低。

翻译一下：这说明甲状腺和乳腺，很可能共享同一条"激素通路"。这也是为什么我们一直提醒——这两个腺体要一起查、一起养，而不是只盯着其中一个。

                               
登录/注册后可看大图

结尾总结

四件事，帮你记住：

流产后查出甲状腺结节，别自责，也别放任——该随访随访；

备孕、孕早期，把甲功查一下，最省心；

甲亢规范治疗后，生育能力长期不受影响；

乳腺和甲状腺，是一荣俱荣、一损俱损的"姐妹腺体"，要一起呵护。

你在备孕、怀孕或体检时，有没有被甲状腺的问题困扰过、纠结过？欢迎在评论区说说你的经历，我会抽空看。也请把这篇文章转给身边正在为这些事担心的姐妹——有些焦虑，看完就能放下一半。

（本文仅作健康科普，不构成诊疗建议，具体请以线下就医为准。）

                               
登录/注册后可看大图

文章出处 国际糖尿病编辑部，《备孕、怀孕与乳腺健康：女性不能忽视的甲状腺问题｜ETA 2026》，腾讯新闻，2026年9月9日（报道第47届欧洲甲状腺协会年会四项研究：Ramesh R 等 OP-10-01、Wigh IMN 等 OP-10-02、Gewert K 等 PS1-14-07、Kim Y 等 PS1-05-02）。

作者介绍 费健，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师，从医30余年，既做甲状腺外科手术又做微创消融，曾获中华医学科技奖、华夏医学科技奖、上海市科技进步奖、上海医学科技奖等，全网粉丝超100万、线上咨询超10万。